Centre bibliographique IMOTEpS
Bibliothèque scientifique du Dr Richard Aswad. Synthèses didactiques, états de l'art et observations cliniques sur la chirurgie du membre supérieur. Chaque chapitre est conçu comme un véritable papier scientifique : références cliquables vers PubMed, mode lecture, export BibTeX et impression optimisée.
12 chapitre(s)
Capsulite rétractile
Épaule
Synovite inflammatoire suivie d'une fibrose capsulaire avec rétraction du récessus axillaire et du ligament coraco-huméral. Diagnostic clinique (limitation passive de la rotation externe), résolution spontanée en 1-3 ans, infiltration intra-articulaire de corticoïde en phase inflammatoire, capsulotomie arthroscopique réservée aux formes réfractaires après 18-24 mois.
Arthropathie acromio-claviculaire
Épaule
Arthrose vraie ou ostéolyse de la clavicule distale (musculation, sportifs overhead, travailleurs manuels). Diagnostic clinique : douleur localisée au sommet de l'épaule, palpation directe AC (Se 96 %), test d'adduction horizontale croisée, test d'O'Brien. Infiltration AC écho-guidée en 1ère ligne. Résection distale de clavicule (Mumford) — arthroscopique préférée — > 90 % bons résultats.
Contribution cervicale dans la douleur d'épaule
Épaule
17 à 50 % des patients consultant pour une douleur d'épaule présentent une contribution cervicale identifiable. Mécanismes : convergence afférente médullaire et sensibilisation centrale (wind-up). Niveaux C5-C6 et C6-C7 reproduisent la douleur du deltoïde et de l'épaule antérieure. 82 % de résolution à 4 semaines avec un traitement cervical seul chez les patients correctement sélectionnés (Heidar Abady 2017).
Coiffe des rotateurs — bilan complet
Épaule
30 à 50 % des ruptures de coiffe après 60 ans sont asymptomatiques. La distinction traumatique vs dégénératif est capitale et conditionne la stratégie. 72 % de bons résultats avec le traitement conservateur (Kukkonen JBJS 2015) — la chirurgie n'est pas une solution par défaut. Ce chapitre couvre l'anatomie des 4 tendons, la classification des ruptures, l'evidence-based medicine sur tous les traitements (rééducation, ESWT, PRP, infiltrations, chirurgie) et les critères décisionnels.
Ruptures de la coiffe des rotateurs
Épaule
Anatomie de la coiffe (sus-épineux, sous-épineux, petit rond, sous-scapulaire), zone critique de Codman, classification des ruptures, examen clinique (Jobe, Patte, Gerber, Neer, Hawkins), imagerie (radio/écho/IRM) et indications chirurgicales par arthroscopie.
Instabilité gléno-humérale
Épaule
Classification de l'instabilité (antérieure, postérieure, multidirectionnelle), lésions associées (Bankart osseux, Hill-Sachs, SLAP), examen (appréhension, relocation), arthro-IRM et scanner 3D, indications du Latarjet vs Bankart arthroscopique selon la règle des 20-25 % de perte osseuse glénoïdienne (glenoid track).
Omarthrose et arthroplastie de l'épaule
Épaule
Physiopathologie de l'omarthrose primitive et secondaire (cuff tear arthropathy), classification de Samilson-Prieto, indications de la prothèse totale anatomique vs inversée, scores fonctionnels (Constant, ASES, SSV), complications et reprises.
Injections PRP au membre supérieur
Thérapeutique
Procédure, mode d'action (PDGF, EGF, VEGF, TGF-β1, IGF-1, FGF), classification de Dohan Ehrenfest (LP-PRP, LR-PRP, P-PRF, L-PRF), efficacité par méta-analyses 2023-2025, verdicts par pathologie, coûts et algorithme décisionnel.
Ondes de choc (ESWT)
Thérapeutique
Physique des ondes de choc (500-1000 bar, montée < 10 ns), différences focales vs radiales, six mécanismes biologiques (mécanotransduction, néovascularisation, immunomodulation), efficacité scientifique 2024-2025 et indications.
Tendinopathies chroniques du coude
Coude
Physiopathologie commune (angiofibroplasie hyperplasique de Kraushaar & Nirschl), 80–90 % de guérison spontanée à 1-2 ans, examens cliniques précis (test coude EXTENSION = clé), traitement conservateur (12 mois mini avant chirurgie), techniques chirurgicales personnelles du Dr Aswad.
Pathologie neurologique du membre supérieur
Neurologie
16 sections exhaustives — EMG pédagogique (règle J15-21), radiculopathie cervicale, défilé thoracique (test d'Adson obsolète), Parsonage-Turner (constrictions en sablier), syndromes du nerf médian (NIA, Kiloh-Nevin, signe du rond), canal carpien (Lancet DISTRICTS 2025), six sites de compression du nerf ulnaire, nerf radial, syndrome de Bassett-Nunley, tumeurs nerveuses.
Syndromes d'hypersollicitation chez le jeune sportif
Sport adolescent
30 à 50 % des blessures chez l'adolescent sont liées au surmenage. Cartilage de croissance (physis et apophyse), Little League Shoulder/Elbow, OCD du capitellum, biologie cellulaire, importance du sommeil profond N3, nutrition (protéines 1,2-2 g/kg/j, lait chocolaté), prévention.
Document scientifique destiné à l'information du grand public et des confrères. Ne se substitue pas à une consultation médicale individualisée.